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Alergia a los Alimentos

¿Qué es la alergia?

La alergia es una reacción o respuesta alterada del organismo ante una sustancia (alérgeno), por sí misma inofensiva y bien tolerada por las personas no alérgicas. El sistema inmunológico de las personas alérgicas crea mecanismos de defensa que se vuelven dañinos, causando los síntomas de alergia.


¿Qué es la alergia a alimentos?

La alergia a alimentos se produce cuando la persona reacciona con síntomas al contacto, ingestión o inhalación de las PROTEÍNAS de un alimento.

Es importante aclarar que en la alergia a los alimentos la reacción del organismo se produce frente a las proteínas de los mismos, nunca ante azúcares (lactosa, fructosa…). En ese caso hablaríamos de una intolerancia a esos azúcares, producida por un problema digestivo, no inmunológico.


¿Cómo se produce?

Los mecanismos de la alergia alimentaria son variados (por anticuerpos o por células, o una combinación de ambos), siendo el más conocido y estudiado el que se produce cuando la persona alérgica crea defensas (anticuerpos) contra esa sustancia (alérgeno): la inmunoglobulina E (IgE).

  • La alergia a alimentos mediada por anticuerpos IgE es la que puede provocar las reacciones inmediatas más graves (anafilaxia), capaces de poner en riesgo la vida en pocos minutos.
  • La alergia a alimentos no mediada por IgE, sin embargo, suele provocar reacciones tardías (entre dos horas a días después de la ingestión del alimento). Por ello, el diagnóstico suele ser más complicado por la dificultad de establecer la relación entre la ingesta del alimento causante y la reacción. A ello se suma que no existen a día de hoy métodos diagnósticos analíticos validados científicamente para este tipo de alergias alimentarias.

Se puede ver una clasificación actual de las reacciones adversas a alimentos y de la alergia a alimentos en:


¿Cúales son sus síntomas?

Las reacciones pueden ser:

  • Leves o moderadas (erupciones, urticaria, inflamación, picor, lagrimeo, enrojecimiento ocular, irritación nasal, tos, dolor abdominal, diarrea, vómitos, sangre en heces)
  • Graves (dificultad respiratoria, asma, hipotensión, opresión torácica, palpitaciones o mareo). La situación de mayor gravedad es la anafilaxia, y en especial el choque anafiláctico, con afectación cardiovascular y riesgo de muerte inminente.

Una descripción más detallada de los síntomas se puede ver en: Manifestaciones clínicas

 

¿Cuál es el tratamiento de estos síntomas?

  • En las reacciones leves a moderadas, se emplean antihistamínicos y/o corticoides, por vía tópica, oral o inhalada, dependiendo del órgano afectado. En reacciones de tipo digestivo no hay tratamiento específico, aunque es importante la rehidratación en caso de vómitos y diarreas persistentes, aportando líquidos y realizando la dieta que recomiende el médico especialista. Puede ser útil también el uso de probióticos siempre que éstos no contengan el alérgeno.
  • En las reacciones graves con reacciones sistémicas y de rápida progresión, el tratamiento de elección es la adrenalina. Existen en nuestro país dos marcas de autoinyectores de adrenalina para el tratamiento de urgencia de la anafilaxia, Altellus y Jext, que todo paciente en riesgo de sufrir una anafilaxia debe llevar consigo en todo momento. Más información en Anafilaxia

 

¿Cómo se diagnostica?

Toda persona de la que se sospeche una posible alergia alimentaria por padecer una sintomatología con alguna o algunas de las manifestaciones clínicas antes mencionadas, debería ser enviado al especialista en alergia para su diagnóstico. Allí se le realizarían los pertinentes métodos diagnósticos:

  • historia clínica detallada
  • test cutáneo (prick-test)
  • análisis de sangre (IgE específica en suero)
  • pruebas de exposición controladas, en caso necesario, para confirmar o descartar una alergia a alimentos.

Una descripción más detallada de las pruebas de Diagnóstico se puede ver en: Diagnóstico

 

¿Cómo prevenir las reacciones alérgicas a los alimentos?

Para prevenir las reacciones por alergia a los alimentos es imprescindible la estricta eliminación del alimento implicado de la dieta; en el caso de tener que hacer una dieta de eliminación muy amplia, habrá que buscar alimentos sustitutivos con el fin de confeccionar una dieta que cubra los requerimientos nutricionales de la persona afectada.

Hay que tener especial cuidado con la alimentación, pues muchos alimentos alergénicos pueden aparecer en numerosos productos de forma enmascarada o con denominaciones desconocidas y pueden ser ingeridos inadvertidamente.

Igualmente se deben extremar las precauciones en el manipulado y cocinado de los alimentos.

 

¿Cuál es el tratamiento de la alergia a alimentos?

Dada las importantes dificultades y limitaciones que provoca la estricta evitación de los alérgenos alimentarios en el día a día, en los últimos años se está investigando en tratamientos activos para la alergia IgE mediada a determinados alimentos, como la inducción de tolerancia oral (ej. leche y huevo) o las vacunas (ej. melocotón) De ello le informará adecuadamente su alergólogo. Más información sobre los últimos avances en tratamiento se puede ver en:

Alergia a alimentos. Últimos avances.

Inducción de tolerancia oral o desensibilización

 

¿Qué alimentos son los principales causantes de las reacciones alérgicas?

Cualquier alimento, ingrediente o aditivo puede ser desencadenante de reacciones alérgicas, siendo las más comunes:

 

Enlaces de interés sobre alergia alimentaria:

Food allergy and anaphylaxis Guidelines. EAACI, 2014. Recomendaciones de la EAACI, Academia europea de alergia e inmunología clínica, basadas en la evidencia científica más actualizada sobre diferentes aspectos de la alergia a alimentos y la anafilaxia.

Web para familiares de la SEICAP, Sociedad española de inmunología clínica y alergia pediátrica.

http://www.alergiafbbva.es/alergia-a-los-alimentos/

http://alergialafe.org/alergia-alimentaria

http://www.alergiainfantillafe.org/alergiaalimentaria.htm

Consenso internacional ICON sobre alergia alimentaria (original en inglés, publicado en 2012)

Consenso internacional ICON sobre alergia alimentaria (traducción al español por Dr Diego García calderín en su web MundoAlergias)

 

Última revisión 02/02/2015

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